Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти
на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Вы также можете задать вопрос о цене с помощью формы для связи
или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

На 7 неделе подавляющее большинство женщин уже точно знают о беременности и приняли решение о ее сохранении или прерывании. На этом сроке еще доступны все абортивные методы, в том числе и наиболее щадящие для здоровья.

Перед тем как сделать аборт на 7 неделе необходимо обязательно пройти ультразвуковое исследование. Что может показать аппарат?

1. Наличие плодного яйца в матке или его фрагментов при неполном выкидыше.
2. Наличие желтого тела в отсутствие плодного яйца в полости матки.

Во втором случае речь идет о внематочной беременности, которую необходимо срочно прервать оперативным путем. При подтвержденной внематочной беременности аборт делать нельзя ни одним из известных способов. Операцию нужно проводить немедленно во избежание разрыва трубы и перитонита.

Прерывание беременности на 7 неделе проводится как по желанию женщины, так и по медицинским показаниям, к которым относятся:

• Замершая беременность (отсутствие сердцебиения у плода);
• Неполный выкидыш или аборт;
• Состояние здоровья матери;
• Генетические врожденные патологии.

Хирургический аборт на 7 неделе

Классическое выскабливание кюреткойна этом сроке целесообразно проводить только в том случае, если у пациентки есть абсолютные противопоказания к вакуумному аборту или к медикаментозному. Последние два являются более щадящими и имеют меньше негативных последствий для репродуктивного здоровья женщины.

Вакуумная аспирация, которая используется для прерывания беременности на 7 неделе, не предусматривает механического повреждения шейки матки, что очень важно для нормального протекания последующих беременностей. Слабость шейки является главной причиной спонтанных выкидышей во втором триместре и преждевременных родов на поздних сроках беременности. Кроме того, во времяминиаборта не может быть перфорации матки, не происходит повреждения эндометрия.

Медикаментозный аборт на 7 неделе

7 акушерская неделя беременности – это последний срок, когда прием абортивных таблеток оправдан их высокой эффективностью. В дальнейшем чувствительность матки к этим веществам снижается и повышается риск неполного выкидыша. Фармацевтический аборт на 7 неделе должен проводиться строго под контролем гинеколога с последующим УЗИ-контролем через 10 дней. Это оптимальный способ прерывания беременности, и женщине стоит поторопиться, чтобы успеть сделать аборт на раннем сроке.

К сожалению, известие о будущем материнстве воспринимается с радостью далеко не всеми представительницами прекрасного пола. В жизни случается всякое, и к счастью, современный уровень развития медицины дает возможность прекратить нежелательную беременность на самых ранних сроках, если к этому есть определенные показания, либо по желанию женщины. Наше законодательство разрешает проводить искусственные прерывания до двенадцатой акушерской недели беременности. Однако наиболее безопасными для женского здоровья принято считать аборты на ранних сроках. Так на седьмой неделе беременности доктор может предложить пациентке проведение медикаментозного либо вакуумного аборта.

Как делают аборт на 7 неделе беременности - медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт обычно применяется для прерывания беременности на самых минимальных сроках – до шестидесяти третьего дня с последней менструации. Наиболее эффективным сочетанием препаратов для этой процедуры принято считать смесь мифепристона, а также простагландина, которые провоцируют сокращение матки и становятся причиной изгнания плодного яйца.

Чаще всего медикаментозный аборт проводят тогда, когда женщина, желающая прервать беременность, не хочет подвергаться оперативному вмешательству. Также данный вариант показан в том случае, если нет необходимости проводить детальный анализ удаленного плодного яйца. Кроме того его частенько осуществляют при выраженном ожирении, при отсутствии прочих факторов риска атеросклероза, ведь при особенно чрезмерной массе тела у доктора могут возникать серьезные трудности при осуществлении хирургического аборта.

Лекарственное прерывание беременности проводится и в том случае, если у пациентки есть в анамнезе пороки развития матки либо миома этого органа, а также, если ей проводились оперативные вмешательства на маточной шейке. В этом случае осуществление хирургического аборта также может сопровождаться техническими трудностями.

Плюсы

При медикаментозном аборте организм получает минимальный гормональный стресс, при нем не проводят анестезию и не осуществляют никаких хирургических вмешательств. Соответственно, у женщины не могут развиться инфекции, спайки, исключается возможность травматизации маточной полости, предупреждается формирование эндометрита и вторичного бесплодия. Кроме того при лекарственном прерывании беременности не нужно находится в стационаре, а сам процесс похож на обычную менструацию, что психологически переносится гораздо легче. Считается, что медикаментозный аборт является идеальным вариантом для юных девушек, которые столкнулись с необходимостью прервать беременность.

Само собой, эффективность проведенного лекарственного прерывания должна подтверждаться проведением ультразвукового исследования, а таблетки чаще всего нужно принимать при враче.

Нужно учитывать, что даже после лекарственного прерывания, матка некоторое время находится в достаточно раздраженном состоянии, соответственно, нужно несколько недель для полной нормализации ее состояния. На этом этапе также наблюдается заметное снижение защитных сил организма, происходит восстановление естественных функций репродуктивной системы. На этом этапе крайне важно с особенной внимательностью и бережливостью относиться к состоянию своего здоровья. При повышении температуры или же при выраженных болях и длительных слишком интенсивных кровотечениях необходимо поскорее обращаться за докторской помощью.
Нужно учитывать, что желание своими силами провести медикаментозное прерывание беременности чревато развитием серьезнейших осложнений.

Возможен ли аборт на 7 неделе беременности - вакуумный аборт?

Данная процедура также носит наименованием мини аборта и относится к хирургическим способам прерывания беременности. Ее осуществляют путем отсасывания плода из маточной полости с использованием вакуумного отсоса. Чаще всего такие аборты делают на сроке в пять-шесть недель, но в целом, они могут осуществляться и до седьмой недели включительно.

Подобная манипуляция проводится при помощи ряда специальных инструментов в условиях клиники. Основной ее плюс – в отсутствии необходимости проводить насильственное расширение маточной шейки. Пациентке вводят сквозь нее особый одноразовый катетер, после чего проводят отсос, используя аппарат вакуумной аспирации. Эту процедуру доктор проводит буквально за пять-десять минут.

После такой процедуры крайне важно подтвердить ее эффективность при помощи УЗИ. В том случае, если аборт не привел к полному извлечению плода из маточной полости, требуется осуществление дополнительной аспирации либо выскабливания.

Таким образом, при вакуумном аборте совершенно не травмируется маточная шейка, что помогает избежать ряда осложнений. Пациентка может покинуть больницу в день проведения оперативного вмешательства. Также мини-аборт обеспечивает минимальное повреждение маточной полости – слизистые заживают достаточно быстро. При проведении вакуум-аспирации женщина испытывает меньший стресс, если сравнивать такое прерывание с полноценным хирургическим выскабливанием на более поздних сроках. Еще один весомый плюс подобного варианта прерывания – возможность достаточно быстрого восстановления гормонального фона, а также менструального цикла.

При необходимости прервать беременность на седьмой неделе нужно обратиться к доктору для подбора наиболее подходящего варианта.

На 7 неделе женщина может впервые ощутить первые признаки беременности, если ранее их не было. Если по каким-либо причинам женщина не знала о беременности до этого срока и желает сделать аборт, 7 недель – последний шанс успеть прервать беременность щадящими методами.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Согласно законодательству РФ, аборт по желанию женщины может быть проведен до 12-недельного срока, однако не стоит затягивать с этой процедурой, т.к. прерывание беременности на более раннем сроке снижает риск развития осложнений.

Подготовка

В качестве подготовки к аборту женщине необходимо записаться на первичный прием к врачу-гинекологу в медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение абортов.

Во время приема врач не только проведет осмотр, но и сделает ультразвуковое исследование для установления точного срока беременности, определения локализации плодного яйца. Также гинеколог соберет анамнез – расспросит женщину об имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на лекарственные препараты, количестве беременностей и родов в прошлом.

Кроме того, врач обязательно направляет женщину на :

• Общий анализ крови;
• Мазки из влагалища на скрытые инфекции и флору;
• Исследование свертываемости крови;
• Сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

Если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, а также консультации специалистов.

Методы прерывания беременности в 7 недель

Среди методов, используемых в 7 недель беременности, наиболее предпочтительными являются медикаментозный аборт и вакуум-аспирация. Однако 7 недель – этой крайний срок для их применения, т.к. на более поздних сроках данные методы могут быть неэффективными и даже опасными для женщины.

Медикаментозный аборт

Данный метод считается самым безопасным благодаря отсутствию хирургического вмешательства. Суть процедуры заключается в приеме , один из которых способствует откреплению плодного яйца от стенки матки, из-за чего происходит остановка его развития.

Второй препарат заставляет матку сокращаться, в результате чего плодное яйцо выводится наружу вместе с кровотечением. Оба препарата женщина принимает под наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений, с интервалом в 36-48 часов. Спустя 10-14 дней после прерывания беременности женщине необходимо прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.

Вакуумный аборт

Является достаточно безопасным методом прерывания нежелательной беременности, т.к. при ее проведении происходит минимальное хирургическое вмешательство. При процедуре полностью исключен риск травмирования матки, а вероятность проникновения инфекции составляет менее 1%.

Вакуумный аборт проводится под общей или местной анестезией, благодаря чему женщина не ощущает боли. Процедура достаточно быстрая, уже через 5-10 минут женщину переводят в палату, где она остается под наблюдением врача на 1-2 часа. После вакуумного аборта также необходимо контрольное УЗИ, которое проводится через 10-14 дней.

Хирургический аборт

Хирургическое выскабливание считается наиболее рискованной процедурой прерывания беременности, т.к. хирургические инструменты способны нанести повреждения внутренним органам. Однако в современной практике такое случается крайне редко.

Хирургический аборт проводят под наркозом, чаще всего общим. Канал шейки матки расширяют специальным инструментом расширителем, затем врач с помощью кюретки удаляет плодное яйцо и выскабливает слизистый слой матки, чтобы не допустить оставления частиц плодного яйца.

Операция занимает 10-15 минут, после чего женщина некоторое время находится в медицинском учреждении. Спустя 10-14 дней после операции необходимо провести контрольное УЗИ, чтобы исключить вероятность осложнений.

Выводы

При условии соблюдения подготовки и рекомендаций врача, аборт на сроке 7 недель может пройти безболезненно и не оставить после себя серьезных осложнений. Очень важно следить за состоянием здоровья после прерывания беременности и при малейших сомнениях обращаться к врачу-гинекологу.

Иногда так случается, что зародившаяся в чреве женщины жизнь не приносит радости из-за состояния здоровья, нежелания рожать ребенка. Аборт - это искусственное прерывание беременности, которое проводится по медицинским показаниям или желанию женщины, но только на определенном сроке. Рассмотрим, делают ли аборт на 7 недели беременности, какими способами проводится процедура.

Симптомы беременности

На сроке 7 недель определить беременность может только специалист.

Самостоятельно ее заподозрить можно по следующим признакам:

• отсутствие менструации;
• тошнота;
• легкое головокружение;
• недомогание;
• сонливость;
• раздражительность;
• смена настроения.

В некоторых случаях у женщин набухает грудь, в ней появляются неприятные или болезненные ощущения при касании.

Диагностика

Чтобы определить наличие или отсутствие беременности, а также различных патологий, женщина сдает ряд анализов. Проводится ультразвуковое исследование, которое считается одним из самых достоверных методов.

Основные методы:

1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - анализ мочи на уровень гормонов, который позволяет точно подтвердить беременность. ХГЧ - это гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша. Его наличие можно определить с помощью теста на беременность уже на 3-й день задержки. Также анализ можно сдать в лаборатории. Концентрация гормона в крови увеличивается каждые 3 дня, а после 11-й недели беременности спадает.
2. Мазок на микрофлору влагалища позволяет определить уровень полезных и патогенных бактерий.
3. Мазок из влагалища на предмет заболеваний, передающихся половым путем. В результате наличия некоторых болезней, например, трихомониаза, краснухи или сифилиса может произойти замирание плода.

После всех анализов врач может сделать вывод о качестве беременности, при наличии патологий показан аборт.

Показания для прерывания

Аборт на 7 неделе проводится по собственному желанию, если беременность незапланированная, или по медицинским показаниям.

Показания к аборту в семь недель:

• сахарный диабет, поражение почек;
• краснуха, туберкулез;
• наличие злокачественных новообразований у беременной;
• гепатит;
• ВИЧ (вирусный иммунодефицит человека);
• цирроз печени;
• психические расстройства будущей матери;
• пороки сердца.

Возможные методы

Процедура проводится несколькими способами: медикаментозным, вакуумным и хирургическим. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Конкретный метод предлагает врач, поскольку все случаи индивидуальны.

Медикаментозный

Медикаментозное прерывание беременности на 7 неделе проводят не всем, потому что это крайний срок и есть риск, что препарат не подействует. Метод заключается в приеме таблеток, которые провоцируют выкидыш методом блокировки выработки прогестерона.

Самым распространенными являются препараты на основе мифепристона:

• Мифолиан;
• Мифегин;
• Мифепрекс и др.

Действующее вещество останавливает выработку гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие плода. Преимуществом является отсутствие хирургического вмешательства.

Вакуумный

Вакуумный метод проводится на 7-12 неделе беременности. Некоторые врачи берутся за него до 15 недели. Заключается аборт в отсасывании плодного яйца из матки специальным аппаратом.

Такой метод имеет свои плюсы:

• 100% гарантия прерывания;
• меньше травм, в отличие от хирургического метода;
• процедура делается быстро под местным наркозом.

К недостаткам стоит отнести болезненность и риск возможного кровотечения или бесплодия.

Операция

Хирургический способ считается самым опасным. На сроке до 12 недель можно сделать аборт менее травматичным методом. Хирургическое вмешательство на таком сроке проводится в основном в случае внематочной беременности, когда нужно удалять пациентке полностью плодное яйцо, иногда с трубой.

Такой способ гарантирует полную чистку матки, но при этом он считается самым травматичным. После хирургического вмешательства нужно больше времени на восстановление организма.

Эффективность народных средств

Для здоровья женщины народные способы избавления от ребенка очень вредны. Они могут спровоцировать кровотечение или вызвать ряд воспалительных процессов и заболеваний.

Самым тяжелым последствием является летальный исход беременной.

Раньше использовали для таких целей смесь молока и йода, которые изнутри согревали и провоцировали тонус матки, из-за чего начинался самоаборт (выкидыш).

Наши предки пользовались отварами различных трав и спиртовыми настойками, поднимали тяжести и занимались чрезмерными физическими нагрузками, чтобы спровоцировать прерывание. Сегодня медицина позволяет сделать аборт на любом сроке с минимальными последствиями.

Как проходит

Каждая женщина чувствует страх перед операцией и хочет заранее знать, как будет происходить процедура, что делать во время реабилитационного периода. Для некоторых методов необходимо заранее провести подготовку.

Подготовка

Вне зависимости от формы аборта перед его совершением необходимо сдать все анализы (кровь, моча, мазок). Чаще вмешательство проводится утром, поэтому пациентке предлагается не завтракать, так как вакуум делают под местным наркозом, дилатация и кюретаж (хирургическая операция) - под общим. Также в день процедуры нужно отказаться от обезболивающих препаратов.

При приеме медикаментов для «таблетированного» аборта нужно готовиться несколько дней. Из меню важно исключить жареную, жирную, острую или соленую пищу, а также алкоголь, чтобы таблетки не спровоцировали нежелательные явления. Принимать обезболивающие средства запрещено.

Процедура

При медикаментозном способе пациентка выпивает таблетку и еще несколько часов наблюдается в стационаре. Самочувствие должно быть таким, как при менструации, то есть, легкое недомогание и тяжесть внизу живота, затем начинается кровотечение по типу месячных. Если нет рвоты, тошноты или сильной боли, женщину отпускают домой и проводят инструктаж дальнейших действий.

Мини-аборт делается на гинекологическом кресле под местным наркозом. Женщине расширяют стенки матки и вводят специальный инструмент, который, подобно пылесосу, высасывает плодное яйцо.

Дилатацию и кюретацию проводят пациентке под общим наркозом. Шейка расширяется с помощью специального инструмента и кюреткой выскабливают плод, отделяя от стенок матки. Если обнаружена внематочная беременность, делается надрез на животе и проводится операция. Женщина остается в стационаре, пока окончательно не пройдет действие наркоза или задерживается там на сутки. Если делалась серьезная операция, то она остается под наблюдением докторов, пока они не примут решение о ее выписке.

После аборта

После аспирации пациентка некоторое время (пару часов) находится под наблюдением специалистов, после чего ее отпускают домой. Врач выписывает антибиотики и обезболивающие препараты, которые необходимо пропить. Также для предотвращения заражения нужно на ночь ставить суппозитории с антисептическим действием, например, Бетадин.

Через 10 дней после аборта, необходимо показаться врачу и сделать УЗИ, чтобы убедиться в полноценности выскабливания или вакуума.

В единичных случаях при медикаментозном способе выкидыш не случается, поэтому требуется проведение вакуума. Но УЗИ женщина должна сделать сразу после прекращения кровянистых выделений.

Побочные эффекты

Вне зависимости от вида прерывания, аборт может вызвать проблемы со здоровьем.

Распространенные побочные эффекты:

• тянущая боль внизу живота;
• выделения и кровотечения;
• инфекции полости матки;
• заражение крови;
• воспалительные процессы;
• бесплодие.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций снизит риск побочных явлений. При возникновении таких реакций нужно сразу обращаться к специалисту. При заражениях требуется антибактериальная терапия. Бесплодие лечится длительным комплексным медикамент-гормональным курсом.

Противопоказания

Есть ситуации, когда делать прерывание нельзя из-за угрозы здоровью женщины.

Противопоказания:

• плохая свертываемость крови;
• гипертония;
• инфекционные заболевания;
• гонорея.

Возможные риски

На 7 неделе беременности риски не слишком высоки, но около 2% женщин с ними сталкиваются.

К нежелательным явлениям относится:

• кровотечение;
• заражение влагалища и матки;
• сильная боль внизу живота;
• нарушение цикла и гормонального фона;
• нервный срыв, нарушение психического фона;
• бесплодие (встречается наиболее часто).

Иногда у женщин возникает кровотечение, особенно после хирургического вмешательства, и гормональные сбои, которые требуется устранять с помощью медикаментозных препаратов и витаминов.

Восстановительный период

Чтобы организм быстро восстановился, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Правила реабилитации:

• 3 недели нельзя заниматься сексом;
• 2 недели запрещены физические нагрузки;
• нужно постоянно контролировать интенсивность выделений;
• принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые прописывает врач после манипуляции.

Процедура в этот период вызывает минимальные побочные явления, но важно следить за питанием и образом жизни. Надо отказаться от жирной пищи и тяжелых углеводов. В рацион необходимо ввести максимум витаминов и минералов.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.