Набор массы

Кровянистые выделения во время беременности. Что делать? Кровянистые выделения — угроза прерывания или первый признак беременности

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

  • 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
  • 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
  • 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
  • 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
  • 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
  • 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
  • перед родами – слизь с кровяными прожилками.


Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

  • прозрачными с 2–3 каплями крови;
  • розовыми;
  • коричневыми;
  • алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

  • физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
  • патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.


Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности


Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

  • Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
  • Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
  • Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
  • Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)


Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

  • Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
  • Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
  • Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
  • Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
  • Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
  • Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: ). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки


Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

  • инфекционные болезни;
  • миома матки;
  • отслоение плаценты;
  • разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
  • разрыв фаллопиевой трубы;
  • нехватка гормонов;
  • самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.


На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

  • средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
  • витамины (Е, В6);
  • успокоительные препараты (настойка валерианы);
  • кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
  • спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?


Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые. Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

  • выделение ярко-алой крови;
  • обильное кровотечение;
  • выход кровяных сгустков;
  • сильная боль;
  • холодный пот;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

При беременности, когда начинается полное пристраивание организма, часто бывает так, что происходят кровотечения. Кровянистые выделения во время беременности могут проявляться как на раннем, так и на более позднем сроке. Чаще всего это говорит о том, что беременность протекает с какими-то отклонениями.

Основные причины патологии

Причины, по которым могут идти выделения всегда разные и они зависят от того, на каком сроке это происходит. Если не провести квалифицированное и своевременное лечение, то последствия могут быть непоправимыми, такие как преждевременные роды, выкидыш и т. п.

В первый раз кровянистые сгустки могут начинаться уже в первый день беременности. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в стенке матки. Они обычно скудные, могут идти за неделю, за десять дней до начала предполагаемых месячных, следующего цикла.

Когда начинаются кровянистые выделения при беременности, девушка может быть сбита с толку, думает, что начинается менструация, она не беременна.

Это опасно — сходите к врачу

Такие выделения обычно бывают темно-коричневого цвета. Они могут проявиться густыми, скудными, идут недолго, часто они заканчиваются раньше, чем обычные месячные. Такое может происходить при гормональных сбоях организма, но бывает подобное еще при беременности.

Кровь может появиться уже в первый день задержки, это может означать возможный выкидыш. Когда происходит выкидыш – . Чем чаще и обильнее проступает кровь, тем меньше шансов сохранить беременность.

Каждая женщина должна помнить, что, когда идут кровянистые, коричневые выделения – это угроза или уже начавшейся выкидыш. При своевременном оказании помощи есть большие шансы выносить здорового ребенка.

Еще одна причина, когда идут кровянистые выделения при беременности на ранних сроках – это замершая или неразвивающаяся беременность. Диагностировать такую ситуацию довольно сложно, чаще это можно определить лишь после четвертой, пятой недели беременности, когда у эмбриона начинает прослушиваться сердцебиение.

Неразвивающийся плод

Поэтому на обследовании УЗИ при таком диагнозе сердцебиение будет отсутствовать. В такой момент может происходить самопроизвольный выкидыш. Но если ждать подобного исхода, в матке может начаться воспаление, поэтому специалисты сразу назначают чистку полости матки.

Также причиной кровянистых выделений, которые начинаются во время беременности может служить внематочная беременность. Это одна из самых неприятных причин. Необходимо срочно обращаться к специалистам. Если вам ставят именно такой диагноз – это говорит о том, что беременность в любом случае скоро будет прервана. Плод будет развиваться, прорвет маточную трубу. Так создается угроза жизни матери. После таких последствий трубу невозможно восстановить и это может повлечь за собой бесплодие.

Подобное случается если имплантация произошла неверно, вследствие этого плодное яйцо начинает отслаиваться. Ждать чего-либо не стоит. Если вы стоите на учете, врач сразу определит, что произошло. Если на учет вы еще не встали, при начавшемся кровотечении нужно немедленно обращаться за помощью и уточнять причины подобных явлений.

Внематочная беременность

Причин, по которым могут начаться кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, тоже может быть много. Если появляется кровь на поздних сроках примерно на 39, 40 недели, темно-коричневого цвета или с примесью слизи – вам в скором времени нужно готовиться к родам. Но во втором имеется только несколько причин – это либо плацента находится в предлежании, либо произошла ее отслойка. В первом случае, врач на обследовании и УЗИ во время беременности обнаруживает предлежание плаценты (это примерно в начале второго триместра, по плановому обследованию).

Предлежание бывает полным и частичным. В обоих случая происходит кровотечение, и во втором и третьем триместре. Если обнаружилось частичное предлежание, то скорее всего, плацента самостоятельно «переберется» в матку до нужного уровня, по мере возрастания. Во втором случае, скорее всего произойдет отслойка плаценты, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка, так как ведет к большой кровопотере.

Но бывает так, что предлежания нет, просто при приближении ПДР (предполагаемой дате родов), могут быть кровянистые прожилки вместе со слизью, то есть выходит слизистая пробка. У некоторых женщин она может отходить уже за три-четыре недели до родов. Продолжаться роды при этом могут на протяжении суток.

Еще почему могут быть кровотечения, рассмотрим в таблице.

Причины Описание В каком процентном соотношении это происходит
Эрозия шейки матки Могут быть слизистые, кровянистые и гнойные. Необходима консультация специалиста для того, чтобы впоследствии не было выкидыша. 25 – 30%
Гинекологический осмотр Выделения при беременности, возникающие после осмотра гинеколога. Они могут быть в виде незначительных или мажущие. Это может быть связано с тем, что отошла пробка. После такого обычно роды могут длиться сутки. Кровянистые выделения происходят, если при осмотре шейки матки она была немного травмирована. 10 – 15%
После полового акта При имеющемся воспалении может быть после полового акта небольшое кровотечение. 20 – 25 %
Миома Ткань миомы выбрасывает токсины в кровоток, может начаться сильное кровотечение. Перед этим ощущается боль, начинает подниматься температура тела. 10%
«Исчезающий близнец» Это относится, к тем, кто прошел ЭКО. Когда происходит отторжение близнецов в пользу более сильного эмбриона, происходит кровотечение. 15 – 20 %

Нет смысла опасаться осмотра на гинекологическом кресле, врач всегда очень бережно осматривает свою пациентку. И если никаких патологий при вынашивании нет, значит осмотры будут редкими от одного до трех раз за всю беременность.

Кровянистые выделения в начале беременности примерно на 4 – 5 и до 10 недели у женщин происходят очень часто, но не всегда это считается отклонением от норм. Подобная ситуация встречается у 75% беременных женщин.

Что происходит с женским организмом?

Выделения на первом триместре считаются почти нормой, если никаких дополнительных неприятных симптомов женщина не испытывает. На то, что появляются выделения, может быть множество причин. Активное кровоснабжение внутренних половых органов, излишняя их чувствительность. Такое может случиться при проведении ультразвуковых обследований вагинальным датчиком или при осмотре на кресле с помощью зеркала.

Также нередки случаи кровотечений после полового контакта. Происходит раздражение шейки матки, слизистой оболочке влагалища. Когда происходит небольшое отслоение плаценты, вокруг нее скапливается много крови, выделения проступают, и они имеют розовый цвет.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут случиться на тот момент, когда обычно идет менструация, организм еще не до конца привык. Может наблюдаться боль по поясничному отделу и внизу живота. При выделении коричневого оттенка в организме возможно образование гематом.

Один из самых редких случаев, когда причиной выделений является пузырный занос – разрастается плацентарная ткань. Выделения обильные, но неболезненные. После этого плод чаще всего замирает.

Как в некоторых случаях можно избежать кровотечений:

  • носить удобную одежду, белье, которое не сковывает ваши движения;
  • не использовать ароматизированные, содержащие красители средства личной гигиены;
  • соблюдать ежедневную гигиену половых органов;
  • наблюдаться у врача.

Часто случается так, что выделения связаны с инфекционными заболеваниями. Необходима консультация и последующее лечение. Учитывая то, что на середине цикла обычно кровянистые выделения не несут особой угрозы малышу и беременной женщине, не стоит пренебрегать безопасностью и лучше обращаться к специалистам вовремя.

Дальнейшие действия женщины

Для того чтобы начать какое-либо лечение, необходимо определиться, почему произошло кровотечение, по какой причине появились кровянистые выделения при беременности (будь то на раннем сроке или во втором триместре). В любом случае необходимо сразу обращаться к гинекологу. Он вам проведет ряд диагностических процедур, поможет выявить причину.

  1. Специалист обычно берет мазок из влагалища.
  2. Беременной предлагается сдать общий, биохимический анализ крови.
  3. Проводиться коагулограмма.
  4. Берут кровь на ВИЧ-инфекции.
  5. Гепатит С, В.
  6. Сдаются анализы по инфекционным заболеваниям.
  7. Анализ мочи.
  8. Проводится УЗИ плода, малого таза.

Выявить можно с помощью анализа крови

Потом в зависимости от того, какую патологию нашел врач, назначают дополнительные анализы, лечение. Если произошел выкидыш, проводят следующие обследования:

  • кровь на уровень гормона ХГЧ;
  • ТОРЧ-инфекция (герпес, краснуха и т. п.);
  • мазок для выявления инфекций, которые передаются половым путем.

При подобном явлении в последнем триместре достаточно провести обследование УЗИ. Ни в коем случае самостоятельно лечение проводить не стоит, это может быть опасно. Даже при благополучном стечении обстоятельств, необходимо определить причину, чтобы впоследствии выносить здорового ребенка.

Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.


Причины появления

Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.


Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

На ранних сроках

Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

Во время имплантации

В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.


Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.



При развитии многоплодной беременности

Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.


Дисгормональные нарушения

Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.


На поздних сроках

Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

Отслойка плаценты

Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.


Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

Предлежание плаценты

Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.


Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

Самопроизвольный аборт

Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.


При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

Пузырный занос

Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.


Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

Обострение эрозии шейки матки

Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.


Травмирование полипов

На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.


Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

На любом сроке

Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

После полового акта

Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.


Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

После проведения трансвагинального УЗИ

Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.


Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

После выполнения гинекологического обследования

В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.


После неудачно выполненного спринцевания

Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.


При обострении хронических заболеваний половых органов

У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.


Как могут выглядеть?

Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.



Чем может быть опасно?

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.



Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.


Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.


Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.


Как проводится диагностика?

Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.


Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.


Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.


Лечение

Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.


Выбор врачебной тактики

Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.


Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.


При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.


Хирургическое родовспоможение

При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.


О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

Состояние беременности является самым необычным, неизведанным и долгожданным для каждой девушки. Его по праву можно назвать чудом, так как ни одному мужчине не под силу выносить и уж тем более родить младенца.

Беременность

Раз в месяц у каждой женщины происходит овуляция. Бывает, конечно, несколько циклов в год, когда отсутствует выход яйцеклетки из яичника, но это, скорее, исключение, чем правило. Когда женская клетка покидает место своего обитания, она может встретить на своем пути клетку мужскую. Именно так происходит оплодотворение. Позже, делясь и размножаясь, комок слияния хромосом движется в полость матки. Именно там, прикрепившись к ее стенке, будет развиваться плодное яйцо на протяжении последующих месяцев.

Выделения

Иногда девушек может беспокоить выход определенной жидкости из половых путей. Их консистенция, цвет и интенсивность зависят от множества факторов. Выделения при беременности в норме не имеют ни запаха, ни большого объема. Стоит напомнить, что женские выделения в течение всего менструального цикла довольно сильно видоизменяются. В первые его дни вы можете наблюдать обильные кровянистые выделения, после окончания которых слизь становится довольно скользкой и обильной. Это происходит для того, чтоб максимально облегчить продвижение мужских клеток для последующего оплодотворения. Сразу после овуляции наступает смена действующих гормонов, из-за которых выделения приобретают минимальный объем и достаточно липкую, клейкую консистенцию. Ближе к концу менструального цикла цервикальная слизь становится похожей на густой крем.

С наступлением зачатия выделения на ранних сроках беременности продолжают быть достаточно скудными и кремообразными. Происходит это из-за большого выделения прогестерона, который расслабляет маточную мышцу и не дает ей сокращаться. Но уже после 3 месяцев развития эмбриона выработка этого гормона начинает уменьшаться, что приводит к повышению количества слизи. Прозрачные выделения при беременности появляются именно в этот временной период. Не стоит из-за этого переживать, это абсолютно нормальное явление, не требующее вмешательства врачей.

Норма

Стоит запомнить, какой должна быть здоровая цервикальная слизь при беременности. Обычно она не имеет ни цвета, ни запаха. Консистенция ее жидковатая, количество умеренное.

Конечно же, не должно быть никаких примесей крови. Также желтоватые выделения при беременности должны насторожить будущую маму и заставить обратиться к врачу, так как может быть обнаружена инфекция, опасная для плода.

Следите за тем, чтоб от цервикальной слизи не исходил неприятный запах, это также может говорить о существующем воспалении. Прозрачные выделения при беременности могут быть довольно обильными. В этом нет никакой патологии. Для комфорта врачи рекомендуют использовать гигиенические ежедневные прокладки.

Кровянистая слизь

Темные кровянистые выделения

Есть взаимосвязь между такими понятиями, как ранний срок беременности, коричневые выделения и боли. Довольно часто у будущих мам наблюдается такое состояние, которое называют недостаток выработки прогестерона. Именно этот гормон позволяет матке быть в максимально расслабленном состоянии. Когда его становится мало, мышца, содержащая плодное яйцо, начинает сокращаться, что ведет к последующей отслойке эмбриона.

Вследствие этого процесса возникает так называемая гематома между маточной стенкой и амнионом. С течением времени происходит опорожнение этого скопления крови, и женщина может наблюдать у себя коричневые выделения.

Данная патология должна быть как можно быстрее взята под контроль. Медицинское вмешательство необходимо. Обычно беременной назначают препараты, содержащие недостающий гормон, и лекарства, необходимые для сохранения беременности. При своевременном обращении к доктору прогноз обычно благоприятный.

Яркие кровянистые выделения

Бывают случаи, когда беременная обнаруживает у себя довольно яркую, свежую кровь в цервикальной слизи. Подобные выделения во время беременности могут говорить о таком явлении, как прогрессирующее отслоение плодного яйца. Эта ситуация довольно опасна для жизни будущего малыша. Когда под действием тех или иных факторов начинается отхождение эмбриона от маточной стенки, повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды. Именно их содержимое и окрашивает цервикальную слизь в алый цвет.

Подобная патология требует незамедлительного обращения к доктору. Если проигнорировать такое состояние, то плодное яйцо может быть полностью отслоено, и беременность сохранить будет уже невозможно. При быстром обращении к врачу у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша.

Имплантация

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с небольшим кровотечением в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. Но они еще не знают, что беременны, и принимают подобную кровь за начавшиеся месячные. В этот ранний срок беременности кровянистые выделения достаточно скудны и быстро заканчиваются.

Происходит подобное явление из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка хочет как можно глубже проникнуть в маточную стенку, тем самым вызывая незначительные повреждения мельчайших капилляров. Лечение в этом случае не требуется. Да и сама будущая мама обычно не обращается к доктору, так как еще не знает о своем положении.

Эрозия

Обильные выделения на ранних сроках беременности может давать поврежденная слизистая шейки матки. При травмировании ее во время полового акта может наблюдаться так называемая «мазня». Это состояние, безусловно, требует лечения, но только не во время вынашивания малыша. Скорее всего, сразу после родов вам будут предложены несколько методов устранения эрозии.

Внематочная беременность

При развитии эмбриона в непредусмотренном для него месте также могут наблюдаться некоторые выделения. Обычно они довольно обильны и похожи на обычные месячные или их начало. В этом случае может возникнуть угроза жизни женщины, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для уточнения диагноза и проведения медицинской коррекции.

Патологические выделения

Иногда беременная женщина может наблюдать у себя необычные, не свойственные ее состоянию выделения. Обычно они характеризуются непривычным цветом и резким запахом. В этом случае, скорее всего, имеет место быть инфекция или воспаление.

Яркий зеленый или желтый цвет выделений при беременности говорит о том, что в половых путях присутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Они могут быть очень опасны для плода и иметь самые непредвиденные последствия. При непролеченных инфекциях осложнения могут возникнуть как во время родов, так и во время формирования органов эмбриона.

Если вы обнаружили выделения на ранних сроках беременности, не подходящие под описание нормы, стоит немедленно обратиться к врачу. Только доктор может правильно поставить диагноз и выяснить причину имеющейся патологии. После чего будет проведена антибактериальная терапия на максимально безопасном для развития плода сроке.

Лечение

Абсолютно все выделения во время беременности делятся на два вида. Одни из них требуют лечения и медицинской коррекции, другие же проходят сами по себе. Стоит подробнее рассмотреть ту категорию, которая должна подвергаться вмешательству врача.

Выделения на ранних сроках беременности в виде крови требуют проведения обследования датчиком ультразвукового аппарата для установления причины их появлений. Далее, в зависимости от поставленного диагноза, выбирается метод коррекции. Если обнаружена угроза прерывания, то проводятся меры по сохранению плода и дальнейшего развития беременности. В случае обнаружения внематочной беременности показана срочная хирургическая операция.

Выделения при беременности, имеющие обильную массу и кислый запах, могут говорить о начавшейся молочнице из-за сниженного иммунитета. В этом случае доктор назначает безопасные для малыша противогрибковые препараты.

При выделениях зеленого цвета с неприятным резким запахом, скорее всего, вы имеете дело с воспалением во влагалище или, как его еще называют, бактериальным вагинозом. В этом случае беременной необходим прием антибиотиков. Каких именно, когда и в какой дозировке - решает исключительно доктор.

Если вы обнаруживаете кровянистые выделения на более поздних сроках беременности, это может быть еще опаснее, чем появление крови в самом начале развития плода. Возможно, имеет место быть отслойка плаценты. Это патологическое явление несет угрозу не только для жизни ребенка, но и для самой беременной женщины.

При планировании беременности не поленитесь и посетите врача. Возможно, вам придется пройти некое обследование и сдать ряд анализов, но тем самым вы застрахуете себя от возможных патологий во время вынашивания своего малыша.

Если вдруг вы обнаружили выделения при беременности, которые вызывают тревогу, стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Теперь, когда у вас под сердцем растет и развивается новая жизнь, вы должны быть максимально ответственны и внимательны по отношению к своему самочувствию. Не стесняйтесь задавать вопросы на очередном приеме у акушера-гинеколога. Спрашивайте обо всем, что вас беспокоит, и тогда ваша беременность будет протекать легко и без осложнений.

Кровянистые выделения на начальных периодах беременности одновременно могут представлять собой и нормальное явление, и осложнения, которые важно своевременно купировать и устранить. О том, что же могут означать кровянистые выделения на ранних сроках беременности, поговорим далее.

Выделения кровянистые в начале вынашивания ребенка – это проявление всегда пугает женщину, которая с нетерпением ждала две положительные голосочки на тесте. Природа такого проявления может быть нормальной, а может свидетельствовать и о наличии осложнений, с которыми самостоятельно справиться будет невозможно.

Почему же возникают такие кровянистые выделения в начале срока развития плода? Основные причины:

  • крепление плода к стенке матки;
  • травмы полости матки, шейки;
  • угроза прерывания;
  • беременность внематочной локализации плода;
  • менструации;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания.

Чтобы лучше понимать, норма такое проявление или нет, необходимо пройти ряд процедур по установлению симптоматики, сдать вес необходимые анализы, и только на основании таких процедур уточнить у гинеколога причину проявления кровянистых выделений в первом триместре.

Основные причины проявления выделений в первом триместре красного цвета

У каждой женщины существуют свои индивидуальные особенности строения внутренних органов и индивидуальное восприятие гормональных перестроек, которые являются обязательными на всех этапах вынашивания малютки. Однако дополнительная консультация с акушером не будет лишней в том случае, если неясная природа появления кровянистых выделений на сроках до третьего месяца.

Алые выделения при беременности в первые два месяца без дополнительных симптоматических явлений в некоторых случаях могут быть нормой. Так организм женщины реагирует на гормональный дисбаланс, а сами кровянистые выделения обтекают поверх плода, что называется менструациями.

Крепления плода

После овуляции и крепления плода к стенке происходит выброс гормона прогестерона, в обязанности которого входит поддержание нормальной температуры тела матки, и концентрации необходимого количества гормонов в самой матке для успешного крепления плодного яйца.

В результате такого процесса повышается температура тела, которая ранее была немного увеличена за счет овуляции. Базальная температура – это наиболее верный способ ранней диагностики желанной беременности, поскольку повышение температуры и ее сохранение после овуляции определит состояние женщины быстрее, нежели тест, который реагирует на гормоны в моче.

Если плод прикрепился в нижней части дна матки или близко около фаллопиевой трубы, то может возникать раздражение и воспаление оболочек, что уже в свою очередь провоцирует слабое выделение крови. Как правило, такое случается нечасто, а сама женщина не ощущает дискомфорта. Однако при периодическом проявлении кровянистых выделений, которые возникают и дальше, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Гормональные процессы на фоне оплодотворения

После того, как сперматозоид попадет в яйцеклетку, она начинает свое движение из трубы фаллопиевой в тело матки, где и происходит ее благополучное крепление. Однако такой процесс возникает только под воздействием необходимого количества гормонов в крови, которое обеспечивает изначально разорвавшееся желтое тельце. Далее уже другие органы будут отвечать за выработку необходимой концентрации гормонов беременности.

Крайне редко женщина может наблюдать на фоне такого гормонального процесса в начале срока вынашивания кровянистые выделения. Однако стоит обратить внимание на симптоматику параллельного характера:

  • небольшое количество крови может наблюдаться на фоне ЭКО оплодотворения, это связано с особенностями строения матки и введения в ее полость оплодотворенной яйцеклетки искусственным путем;
  • не должно наблюдаться на фоне кровянистых отделений базальной температуры выше 37,5 градусов, температура тела также может быть повышена незначительно, особенно в подмышечной зоне;
  • симптоматика не сопровождается болями, спазмами и ознобом.

Также женщину должны насторожить густые и интенсивные выделения, которые свидетельствуют о наличии патологии.

При первых же симптомах беременности необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства не только для того, чтобы стать на учет беременных, но и для определения типа беременности. Так, стоит исключить риск образования внематочного крепления плода, выявить которую крайне важно до 7-й недели вынашивания. Далее плод разрывает внутренние органы, подвергая мать смертельной опасности.

Имплантация яйцеклетки к телу матки

Если у женщины поздняя овуляция (наступает не на 10-14 день, а на 18-19), то есть риск того, что даже при удачном оплодотворении в первый месяц все же происходит плановые менструации. Такое становиться возможным по причине особенностей строения внутренних органов в физиологическом плане, а также потому, что имплантация яйцеклетки не состоялась, но и с менструациями беременность не вышла.

В момент оплодотворения яйцеклетка вышла из фаллопиевой трубы, но прикрепиться к стенке матки не успела по той причине, что произошло плановое выделение менструаций. Угрозы для благополучного течения процесса развития для малыша в таком случае нет, но вот определить точный срок дальше простым календарным методом будет невозможно. Гинеколог, назначая анализы ХГЧ и сопоставляя их с результатами УЗИ, ставит точный срок, указывая особенности течения предполагаемой беременности.

Беременность, при которой на первых месяцах может наблюдаться менструация, называется в народе «цветной». Опасности для матери и ребеночка такая ситуация не представляет.

В зависимости от места имплантации, может наблюдаться такой вариант, как неудачное место крепления плодного яйца. Если плод прикрепился ко дну тела матки или около верхней части около трубы, то может возникать травматизации органа и слизистой матки. Внематочной такая беременность не называется, но существует риск развития кровотечения на протяжении всего срока вынашивания малютки в матке.

Женщина должна вести слабую физическую нагрузку, избегать активных напряжений и стрессов. Вероятность выносить до безопасного срока достаточно высокая, главное – это снизить риск травматизации шейки матки. Гинеколог посоветует избегать половых контактов на протяжении всей беременности. Особенно актуальным является такое требование на поздних сроках, когда плод уже достаточно большой и давит своим весом на шейку матки.

Небольшие кровянистые выделения после осмотра

Отдельно стоит рассмотреть такую возможность выделения незначительного количества крови на ранних сроках после осмотра в гинекологическом кресле. В процессе осмотра влагалища и матки, гинеколог вставляет медицинское зеркало, фиксируя его в необходимом положении. При осмотре беременность видна, ощутима, а окрас влагалища и цервикального канала изменен (фиолетовый).

Для определения состояния слизистой на наличие патогенной флоры гинеколог берет анализ или соскоб с поверхности слизистой влагалища и шейки матки. Опасности такое действие для течения беременности не несет, поскольку соскоб берется аккуратно, женщина может почувствовать легкое пощипывание и покалывание. Первые два дня также наблюдается легкое и незначительное выделение мажущей крови. Болевые ощущения не присутствуют. После заживления ранки все симптомы исчезают.

Алые кровянистые выделения

Вышеописанные проявления кровянистых выделений на первых периодах беременности не представляют собой опасности, однако существуют причины, по которым необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение гинекологии и акушерства.

Так, в большинстве случаев алые обильные кровянистые выделения со сгустками крови на ранних сроках происходят по причине наличия аномалий беременности. К таким аномалиям относят:

  1. Внематочное развитие. Состояние, которое является смертельно опасным для женщины, которая рискует не только остаться бесплодной, но и умереть. Вероятность летального исхода при открытом кровотечении достаточно высокий и представляет статистику в 40%. То есть, из 10 женщин, которые выявили внематочную беременность несвоевременно, 4 женщины умирает от кровотечения.
  2. Разрыв трубы происходит также по причине внематочной локализации плодного яйца. Такое состояние считается экстренным, требующим незамедлительной госпитализации. Но, даже врачи не могут справиться с опасными проявлениями внутрибрюшного кровотечения, которое угрожает жизни женщины. в таких ситуациях речь о сохранении плода не идет, главная задача – спасти жизнь матери и в лучшем случае сохранить репродуктивные органы для последующих беременностей.
  3. Патологии шейки матки также являются достаточно частыми причинами начала кровотечения при беременности на ранних сроках. К таким патологиям, как правило, относят истмико-цервикальную недостаточность, травмы физиологического характера (после большого количества абортов любого патогенеза). Нежная ткань шейки матки при любом давлении выделяет кровь в незначительном количестве, но если такое состояние наблюдается постоянно, а срок беременности достаточно большой, то рекомендована госпитализация и постельный режим. Никакие гормональные препараты не смогут устранить симптоматику и снизить кровотечение, если причина такой патологии – травмы. Шейка матки очень плохо заживает, особенно при беременности.
  4. Угроза прерывания беременности является частой причиной открытого кровотечения на ранних сроках, в том числе. Женщина наблюдает обильные выделения красного или бардового оттенка, боли в нижней части живота, а также негативный тест. Госпитализация срочная, медлить с которой означает рисковать жизнью.

Прерывание беременности не всегда сопровождается болями и интенсивными крововыделениями. Часто женщина не наблюдает яркой симптоматики и болезненности, однако отслаивание плаценты или плода уже началось.

Как остановить кровянистые выделения на ранних сроках

Лечение кровотечения зависит от причин, по которым стало возможно данное осложнение. Стоит понимать, что в ряде случаев важная симптоматика не позволяет проводить самолечение и только госпитализация поможет устранить выделения опасного патогенеза.

Если причина – гормональный дисбаланс или недостаточное количество вырабатываемых гормонов, которые необходимы для адекватного развития ребенка, то принимается решение о заместительной временной или постоянной гормональной терапии.

Если врач назначил прием Утрожестана, самостоятельно менять дозировку нельзя, прерывать лечение также, поскольку такая оплошность спровоцирует выкидыш на фоне резкого скачка гормонов. Прием необходимой порции гормонов проводится круглосуточно, то есть, если стоит задача принимать по 3 таблетки в сутки, то женщина должна рассчитать время так, чтобы в организм поступало необходимое и своевременное количество гормонов, вне зависимости от времени суток.

Травмы половых внутренних органов, к примеру, после оперативного вмешательства или ЭКО заживают несколько дольше, нежели это происходило ранее, а потому главная стратегия лечения в данной ситуации – это постельный режим и соблюдение рекомендаций врача:

  • избегать физических нагрузок, особенно подъем по ступенькам, прессовые упражнения, поднятия тяжестей более 5-ти килограмм;
  • сексуальный отдых до тех пор, пока врач не разрешит;
  • безопасные гинекологические средства гигиены, которые рекомендовано применять только после консультации с акушером;
  • прием таблеток и препаратов в том количестве, в котором это указано в истории болезни.

Лечение кровотечения в случае опасного состояния при выкидышах или внематочных беременностях не производится по той причине, что необходимо хирургическое удаление беременности как таковой. Кровотечение – это только симптомы, основная же причина – осложнение течения беременности, которая представляет собой угрозу для жизни матери.

Стоит помнить, что в случае сложных клинических проявлениях врач принимает решение на основании сохранности жизни матери, а не плода. Новые беременности возможны в том случае, если своевременно определена патология и устранены ее причины.